Ρινοπλαστική - Πλαστική Μύτης

Η Ρινοπλαστική γνωστή ως χειρουργική επέμβαση επί της ρινός διακρίνεται στην Αισθητική και Λειτουργική αποκατάσταση της μύτης.

Πρέπει να αναφέρουμε ότι είναι η αρχαιότερη επέμβαση της Πλαστικής Χειρουργικής, καθότι τεχνικές ρινοπλαστικής περιγράφονται από τον 6ο αιώνα π.Χ. σε σανσκριτικές γραφές της Ινδίας. Αυτό οφειλόταν στην ανάγκη επανορθώσεων της ρινός ένεκα ακρωτηριασμών που υφίσταντο ως τιμωρία οι κλέφτες και οι μοιχαλίδες γυναίκες. Επίσης σε βιβλία Πλαστικής Χειρουργικής αναφέρεται ότι ο Ιταλός Taglagozi τον 15ο αιώνα μ.Χ. αποκαθιστούσε τις μύτες με δέρμα (κρημνό) από το άνω άκρο.

Είναι μία από τις συχνές επεμβάσεις της πλαστικής χειρουργικής και είναι εξίσου συχνή σε άνδρες και γυναίκες, καθότι κατέχοντας η μύτη δεσπόζουσα θέση στο κέντρο του προσώπου γίνονται εύκολα αντιληπτές οι όποιες ατέλειες υπάρχουν σ’ αυτήν, που χαρακτηρίζονται Αισθητικού, Λειτουργικού ή και Τραυματικού τύπου.

Η Αισθητική αποκατάσταση αναφέρεται στο αισθητικό μέρος {μύτη στραβή, γαμψή (καμπούρα), χονδρή, ρινομεγαλία} ενώ η Λειτουργική αναφέρεται στο θέμα της αναπνοής (διάφραγμα στραβό, κόγχες υπερτροφικές, βαλβίδες ανεπαρκείς).

Κάθε φυλή έχει διαφορετικά βασικά χαρακτηριστικά στην μύτη οπότε έχουμε την Καυκάσια, την Ασιατική και την Μαύρη φυλή. Έτσι όταν προσπαθούμε να διορθώσουμε αισθητικά μία μύτη πρέπει να λαμβάνουμε υπ’ όψη την φυλετική καταγωγή, το φύλλο του ατόμου, αλλά και την ηλικία η οποία συνήθως δεν πρέπει να είναι μικρότερη των 16-17 ετών, ώστε να έχει αναπτυχθεί ο οστέινος σκελετός της μύτης.

Ο σκελετός της μύτης είναι μία πυραμίδα η οποία αποτελείται από το άνω οστέινο τμήμα (ρινικά οστά, οστέινο διάφραγμα) και το κάτω χόνδρινο τμήμα (2 ζεύγη χόνδρων, χόνδρινο διάφραγμα).

Κατά τη Ρινοπλαστική (αισθητική ή λειτουργική), οι χειρουργικοί χειρισμοί γίνονται επί του οστέινου ή χόνδρινου τμήματος της μύτης καθώς και επί των κογχών ή άλλων ανατομικών στοιχείων.

Μία Ρινοπλαστική θεωρείται επιτυχημένη όταν η διαμόρφωσή της ταιριάζει με τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά του προσώπου (αισθητική ισορροπία) και σ’ αυτό εκτός από την αναπτυγμένη αισθητική που πρέπει να έχει ο Αισθητικός Πλαστικός Χειρουργός, μπορεί να βοηθήσει και η καλή γνώση Προφιλομετρίας. Με άλλες λέξεις επιτυχημένη Ρινοπλαστική είναι αυτή που δεν «φωνάζει» ότι «από εδώ πέρασε νυστέρι» καθότι είναι χειρουργημένη από Expert Αισθητικό Πλαστικό Χειρουργό και όχι από απλό Πλαστικό χειρουργό ή Ωτορινολαρυγγολόγο.

Σε μία Αισθητική Ρινοπλαστική όταν υπάρχει και λειτουργικό πρόβλημα (αναπνοής) καλό θα είναι να αντιμετωπίζεται ταυτόχρονα διότι οι επανειλημμένες επεμβάσεις στην μύτη είναι πιο περίπλοκες από την πρώτη επέμβαση ένεκα ανάπτυξης ουλώδους συνδετικού ιστού (εσωτερικών ουλών).

Αναφερόμενοι άνωθεν σε «εσωτερικές ουλές» πρέπει να διευκρινίσουμε ότι τις περισσότερες φορές η Ρινοπλαστική γίνεται δια μέσω τριών μικρών τομών στο βλεννογόνο του εσωτερικού της μύτης (κλειστή Ρινοπλαστική), ενώ έχουμε και την (ανοικτή Ρινοπλαστική) κατά την οποία γίνονται τρεις μικρές εξωτερικές τομές στις βάσεις των πτερυγίων και της στυλίδος, καθώς και δύο ημιελλειπτικές τομές στις εισόδους των ρωθουνιών, ενώνοντας έτσι τις προηγούμενες εξωτερικές τομές, ώστε να ανασηκωθεί η μύτη κατά το ήμισυ περίπου για να έχει ο Χειρουργός καλύτερη ορατότητα. Αυτό συνήθως συμβαίνει στις μετατραυματικές και μετεγχειρητικές Ρινοπλαστικές. Τελικά οι χειρουργικές επεμβάσεις στην μύτη δεν αφήνουν εξωτερικά ορατά σημάδια.

Περιστατικά Ρινοπλαστικής

Ρινοπλαστική
Ρινοπλαστική
Ρινοπλαστική
Ρινοπλαστική

Συχνές ερωτήσεις

  • ΟΧΙ. Υπάρχει μία αισθητική ισορροπία μεταξύ ρινός και προσώπου, ισορροπία που ο Αισθητικός Πλαστικός Χειρουργός πρέπει να παρατηρήσει με σκοπό να διατηρήσει τη φυσικότητα και αυθεντικότητα αυτού του προσώπου.
    Κάθε περίπτωση μελετάται λεπτομερώς, με σκοπό να δώσει στην μύτη το καλύτερο δυνατό σχήμα, εντός των απαιτήσεων του προσώπου. Εάν η επιλογή σου συμπέσει με εκείνον τον τύπο της μύτης που σχεδιάζεται, χωρίς αμφιβολία η επιθυμία σου θα πραγματοποιηθεί.
    Σε αντίθετη περίπτωση, διαθέτουμε τεχνικά μέσα για να σας βοηθήσουμε να πεισθείτε για την καταλληλότητα ή όχι του τύπου της ζητούμενης μύτης (photos, μοντάζ, γραφική μελέτη του προφίλ, image simulation κ.λ.π.).

  • ΟΧΙ. Διάφορες φάσεις χαρακτηρίζουν το μετεγχειρητικό στάδιο της ρινός. Για αρκετό χρονικό διάστημα υπάρχει ένα οίδημα (πρήξιμο) που ελαττώνεται πλήρως γύρω στον 4ο - 6ο μήνα. Ανάλογα με το άτομο, αυτό μπορεί να συμβεί πιο γρήγορα ή πιο αργά. Δώστε «χρόνο στο χρόνο» λοιπόν.

  • Η αισθητική Ρινοπλαστική επίσης μπορεί να βελτιώσει τις αναπνευστικές συνθήκες του «ασθενή» όταν αυτές είναι αβέβαιες στην αρχική μύτη. Αν και υπάρχει κάποια δυσκολία στην ενδιάμεση μετεγχειρητική περίοδο (μερικές εβδομάδες) εξ αιτίας του οιδήματος στο εσωτερικό της μύτης, οπότε η κίνηση «της αναπνευστικής βαλβίδος» επηρεάζεται δυσμενώς, με το πέρασμα του χρόνου όμως η δυσκολία αυτή τείνει να εξαλειφθεί. Τα προβλήματα αναπνοής γενικά είναι συνδεδεμένα με το διάφραγμα και τις κόγχες που σε πολλές περιπτώσεις, διορθώνονται κατά τον ίδιο χειρουργικό χρόνο.

  • Η πρακτική μας δείχνει, ότι σε πολλές περιπτώσεις, αφού έχει πραγματοποιηθεί η Ρινοπλαστική εξαφανίζονται τα συμπτώματα που ενοχλούσαν τον ασθενή για χρόνια (λόγω καλύτερου αερισμού των ιγμορείων και των μετωπιαίων κόλπων).

  • Το αποτέλεσμα της Ρινοπλαστικής είναι μόνιμο.

  • Η Ρινοπλαστική θεωρείται κυρίως «μέτρια» επέμβαση.

  • Συνδυασμός γενικής και τοπικής αναισθησίας.

  • Γενικά διαρκεί από 60΄ - 90΄ λεπτά. Σε περιπτώσεις πιο πολύπλοκες, αυτός ο χρόνος αυξάνεται.

  • Για συνδυασμένη αναισθησία από 12 έως 24 ώρες.

  • Μετά το πέρας του χειρουργείου η μύτη ακινητοποιείται με νάρθηκα (γύψο ή συνθετικό υλικό). Αυτός ο νάρθηκας παραμένει για 5-6 ημέρες και μετά αφαιρείται στο Ιατρείο.
    Ο επιπωματισμός (βαζελινούχος γάζα ή άλλο υλικό, στο εσωτερικό της μύτης) αφήνεται για 24-48 ώρες. Ο επιπωματισμός (πρόσθιος) ελαττώνει την πιθανότητα μετεγχειρητικής αιμορραγίας, τις πρώτες 24-48 ώρες. (Αν και ο πρόσθιος επιπωματισμός αμφισβητείται πλέον από μερικούς Πλαστικούς Χειρουργούς διεθνώς δια την χρησιμότητά του).

  • ΟΧΙ. Αν παρουσιαστεί πόνος περιστασιακά, μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί με απλά αναλγητικά.

  • Σπάνια ένα χειρουργείο Ρινοπλαστικής παρουσιάζει σοβαρές επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κάθε ασθενής προετοιμάζεται κατάλληλα για την επέμβαση.

  • Πάντα με την κεφαλή ανυψωμένη στο κρεβάτι σε διπλό μαξιλάρι και το πρόσωπο προς τα επάνω (όχι πλάγια).

  • Γενικά μετά την 3η ημέρα, δεν υπάρχει πρόβλημα να εκτεθείς στον περιστασιακό ήλιο του δρόμου. Για παρατεταμένες εκθέσεις (παραλίες, ηλιοθεραπείες), σας συμβουλεύουμε να περιμένετε να περάσουν 4-6 μήνες (πάντα αντιηλιακό με δείκτη προστασίας άνω του 15).

Συστάσεις προεγχειρητικές

  1. Να επικοινωνήσεις μαζί μας πριν την επέμβαση σε περίπτωση γρίπης, αδιαθεσίας ή εμμήνου ρύσεως μη αναμενόμενης.
  2. Στην περίπτωση που εισαχθείτε την ίδια ημέρα της επέμβασης, να έλθετε στο Νοσοκομείο νήστις.
  3. Απέφευγε τα αλκοολούχα ποτά ή γεύματα βαριά την παραμονή της επέμβασης.
  4. Απέφευγε τα ακόλουθα φάρμακα για μια περίοδο 10 ημερών πριν την επέμβαση: αδυνατίσματος, διουρητικά, αντιφλεγμονώδη, αντισυλληπτικά ασπιρίνη, αντιπηκτικά.

Συστάσεις μετεγχειρητικές

  1. Απέφευγε τον ήλιο, αέρα ή κρύο τις 3 πρώτες ημέρες.
  2. Ειδική προσοχή στο «νάρθηκα» να μην κουνηθεί.
  3. Βάζετε κρύες κομπρέσες στα μάτια για 3-4 ημέρες, διότι η περιοχή γύρω από τα μάτια κοκκινίζει (εκχυμώσεις).
  4. Μην ανησυχείτε με τους «αποφραγμένους» ρώθωνες. Περιμένετε την αφαίρεση του πρόσθιου επιπωματισμού την 2η - 3η μετεγχειρητική ημέρα καθώς και του νάρθηκα την 6η - 7η ημέρα.
  5. Μην χρησιμοποιείτε γυαλιά, μέχρι να σας επιτραπεί.
  6. Μην ανησυχείτε με τις ενδιάμεσες φάσεις (η μύτη είναι πρησμένη). Δώστε «χρόνο στο χρόνο».

Τελικά ο βασικός στόχος της ρινοπλαστικής είναι να προσφέρει μία καλαίσθητη και αρμονική μύτη προς τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά του προσώπου και συγχρόνως λειτουργική (ελεύθερη και απρόσκοπτη αναπνοή).

"To be the best, you must train with the best"
Rod J. Rohrich
Ένας καλά πληροφορημένος «ασθενής» είναι και ένας ευτυχής «ασθενής».